ABSTRACT Objective: to understand the professional practice challenges in reaching the goals and objectives of the National Patient Safety Program (Programa Nacional de Segurança do Paciente). Method: qualitative case study, based on the Comprehensive Sociology, carried out with 31 professionals from the Patient Safety Center (Núcleo de Segurança do Paciente) and the nursing team, working in a teaching hospital. Data collection took place between May and December 2015 through interviews, observation and documentary analysis. The analysis proceeded according to the prerogatives of the Content Analysis. Results: three categories emerged: the prescribed reality; material resources and their impact on care; and human resources related to the reality. Final considerations: challenges to safe professional practice are caused by inadequate physical structure, insufficient physical and human resources, but mainly invade the transition from the prescriptive reality scope.

RESUMEN Objetivo: comprender los desafíos de la práctica profesional para el logro de las metas y objetivos del Programa Nacional de Seguridad del Paciente. Método: estudio de caso cualitativo, fundamentado en la Sociología Comprensiva, realizado con 31 profesionales del Núcleo de Seguridad del Paciente y del equipo de enfermería, que trabajaban en un hospital de enseñanza. La recolección de datos ocurrió entre mayo y diciembre 2015 a través de entrevistas, observación y análisis documental. El análisis procedió conforme a las prerrogativas del Análisis de Contenido. Resultados: surgieron tres categorías, siendo ellas la realidad prescrita; los recursos materiales y sus impactos en el cuidado; y la realidad relacionada con los recursos humanos. Consideraciones finales: los desafíos para la práctica profesional segura atraviesan la estructura física inadecuada y la insuficiencia de recursos materiales y humanos, pero principalmente invaden la transición de los cambios en el ámbito prescriptivo para el real.

RESUMO Objetivo: compreender os desafios da prática profissional para o alcance das metas e objetivos do Programa Nacional de Segurança do Paciente. Método: estudo de caso qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva, realizado com 31 profissionais do Núcleo de Segurança do Paciente e da equipe de enfermagem, que trabalhavam em um hospital de ensino. A coleta de dados ocorreu entre maio e dezembro de 2015 por meio de entrevistas, observação e análise documental. A análise procedeu conforme as prerrogativas da Análise de Conteúdo. Resultados: emergiram três categorias, sendo elas: A realidade prescrita; Os recursos materiais e seus impactos no cuidado; e A realidade relacionada aos recursos humanos. Considerações finais: os desafios para a prática profissional segura perpassam pela estrutura física inadequada, insuficiência de recursos materiais e humanos, mas, principalmente, invadem a transição das mudanças no âmbito prescritivo para o real.

RESUMO Objetivo: compreender os desafios da prática profissional para o alcance das metas e objetivos do Programa Nacional de Segurança do Paciente. Método: estudo de caso qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva, realizado com 31 profissionais do Núcleo de Segurança do Paciente e da equipe de enfermagem, que trabalhavam em um hospital de ensino. A coleta de dados ocorreu entre maio e dezembro de 2015 por meio de entrevistas, observação e análise documental. A análise procedeu conforme as prerrogativas da Análise de Conteúdo. Resultados: emergiram três categorias, sendo elas: A realidade prescrita; Os recursos materiais e seus impactos no cuidado; e A realidade relacionada aos recursos humanos. Considerações finais: os desafios para a prática profissional segura perpassam pela estrutura física inadequada, insuficiência de recursos materiais e humanos, mas, principalmente, invadem a transição das mudanças no âmbito prescritivo para o real.

ABSTRACT Objective: to understand the professional practice challenges in reaching the goals and objectives of the National Patient Safety Program (Programa Nacional de Segurança do Paciente). Method: qualitative case study, based on the Comprehensive Sociology, carried out with 31 professionals from the Patient Safety Center (Núcleo de Segurança do Paciente) and the nursing team, working in a teaching hospital. Data collection took place between May and December 2015 through interviews, observation and documentary analysis. The analysis proceeded according to the prerogatives of the Content Analysis. Results: three categories emerged: the prescribed reality; material resources and their impact on care; and human resources related to the reality. Final considerations: challenges to safe professional practice are caused by inadequate physical structure, insufficient physical and human resources, but mainly invade the transition from the prescriptive reality scope.

RESUMEN Objetivo: comprender los desafíos de la práctica profesional para el logro de las metas y objetivos del Programa Nacional de Seguridad del Paciente. Método: estudio de caso cualitativo, fundamentado en la Sociología Comprensiva, realizado con 31 profesionales del Núcleo de Seguridad del Paciente y del equipo de enfermería, que trabajaban en un hospital de enseñanza. La recolección de datos ocurrió entre mayo y diciembre 2015 a través de entrevistas, observación y análisis documental. El análisis procedió conforme a las prerrogativas del Análisis de Contenido. Resultados: surgieron tres categorías, siendo ellas la realidad prescrita; los recursos materiales y sus impactos en el cuidado; y la realidad relacionada con los recursos humanos. Consideraciones finales: los desafíos para la práctica profesional segura atraviesan la estructura física inadecuada y la insuficiencia de recursos materiales y humanos, pero principalmente invaden la transición de los cambios en el ámbito prescriptivo para el real.

Resumo OBJETIVO Identificar os fatores associados à autoaplicação de insulina em adultos com Diabetes Mellitus. MÉTODO Estudo transversal desenvolvido no município de Viçosa-MG, que avaliou 142 pacientes. A coleta de dados foi realizada entre abril e julho de 2013 mediante entrevista no domicílio do participante. Regressão logística múltipla foi utilizada. RESULTADO A prevalência de autoaplicação de insulina foi de 67,6%, apresentando associação com idade entre 57 e 68 anos (OR = 0,3; IC95%: 0,1 - 0,9), conviver com companheiro e filhos (OR = 2,5; IC95%: 1,1 - 5,0), ter 9 anos ou mais de estudo (OR = 8,4; IC95%: 1,9 - 37,9), morar em área não coberta pela Estratégia Saúde da Família (ESF) (OR = 2,8; IC95%: 1,1 - 7,0). CONCLUSÃO Autoaplicação de insulina mostrou-se associada à idade, escolaridade, situação conjugal e cobertura da ESF. O reconhecimento desses fatores pode contribuir para o desenvolvimento de estratégias para adesão à autoaplicação de insulina.

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with the self-application of insulin in adult individuals with Diabetes Mellitus. Method: A cross-sectional study developed in the city of Viçosa-MG, which assessed 142 patients. The data collection was performed between April and July 2013 through an interview at the participant's home. Multiple logistic regression was used. Results: The prevalence of the self-administration of insulin was of 67.6%, and it was associated with ages between 57 and 68 years old (OR = 0.3, 95% CI: 0.1-0.9), living with a partner and children (OR = 2.5, 95% CI: 1.1-5.0), 9 years or more of study (OR = 8.4, 95% CI: 1.9-37.9), living in an area not covered by the Family Health Strategy (FHS) (OR = 2.8, 95% CI: 1.1 - 7.0). Conclusion: The self-application of insulin was associated with age, schooling, marital status, and the FHS coverage. The recognition of these factors may contribute to the adherence to the self-application of insulin.

Resumen OBJETIVO Identificar los factores asociados con la autoadministración de insulina en adultos con diabetes mellitus. MÉTODOS Se trata de un estudio transversal desarrollado en el municipio de Viçosa-MG, en el que se evaluaron 142 pacientes. La recolección de datos se llevó a cabo entre abril y julio de 2013 mediante entrevistas en el hogar del participante. Se aplicó la regresión logística múltiple. RESULTADOS La prevalencia de la auto-administración de insulina fue de 67,6% y se asoció con edad entre 57 y 68 años (OR = 0,3; IC del 95%: 0,1 - 0,9), que viven con una pareja e hijos ( OR = 2,5; IC del 95%: 1.1 5,0), con 9 o más años de educación (OR = 8,4; IC del 95%: no 1,9-37,9), que viven en un área cubierta por la Estrategia de Salud de la familia (ESF) (OR = 2,8; IC del 95%: 1.1 7.0). CONCLUSIÓN La autoadministración de insulina se asoció con la edad, la educación, el estado civil y la cobertura del ESF. El reconocimiento de estos factores puede contribuir para la adhesión a la autoadministración de insulina.

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with the self-application of insulin in adult individuals with Diabetes Mellitus. Method: A cross-sectional study developed in the city of Viçosa-MG, which assessed 142 patients. The data collection was performed between April and July 2013 through an interview at the participant's home. Multiple logistic regression was used. Results: The prevalence of the self-administration of insulin was of 67.6%, and it was associated with ages between 57 and 68 years old (OR = 0.3, 95% CI: 0.1-0.9), living with a partner and children (OR = 2.5, 95% CI: 1.1-5.0), 9 years or more of study (OR = 8.4, 95% CI: 1.9-37.9), living in an area not covered by the Family Health Strategy (FHS) (OR = 2.8, 95% CI: 1.1 - 7.0). Conclusion: The self-application of insulin was associated with age, schooling, marital status, and the FHS coverage. The recognition of these factors may contribute to the adherence to the self-application of insulin.

Resumen OBJETIVO Identificar los factores asociados con la autoadministración de insulina en adultos con diabetes mellitus. MÉTODOS Se trata de un estudio transversal desarrollado en el municipio de Viçosa-MG, en el que se evaluaron 142 pacientes. La recolección de datos se llevó a cabo entre abril y julio de 2013 mediante entrevistas en el hogar del participante. Se aplicó la regresión logística múltiple. RESULTADOS La prevalencia de la auto-administración de insulina fue de 67,6% y se asoció con edad entre 57 y 68 años (OR = 0,3; IC del 95%: 0,1 - 0,9), que viven con una pareja e hijos ( OR = 2,5; IC del 95%: 1.1 5,0), con 9 o más años de educación (OR = 8,4; IC del 95%: no 1,9-37,9), que viven en un área cubierta por la Estrategia de Salud de la familia (ESF) (OR = 2,8; IC del 95%: 1.1 7.0). CONCLUSIÓN La autoadministración de insulina se asoció con la edad, la educación, el estado civil y la cobertura del ESF. El reconocimiento de estos factores puede contribuir para la adhesión a la autoadministración de insulina.

Resumo OBJETIVO Identificar os fatores associados à autoaplicação de insulina em adultos com Diabetes Mellitus. MÉTODO Estudo transversal desenvolvido no município de Viçosa-MG, que avaliou 142 pacientes. A coleta de dados foi realizada entre abril e julho de 2013 mediante entrevista no domicílio do participante. Regressão logística múltipla foi utilizada. RESULTADO A prevalência de autoaplicação de insulina foi de 67,6%, apresentando associação com idade entre 57 e 68 anos (OR = 0,3; IC95%: 0,1 - 0,9), conviver com companheiro e filhos (OR = 2,5; IC95%: 1,1 - 5,0), ter 9 anos ou mais de estudo (OR = 8,4; IC95%: 1,9 - 37,9), morar em área não coberta pela Estratégia Saúde da Família (ESF) (OR = 2,8; IC95%: 1,1 - 7,0). CONCLUSÃO Autoaplicação de insulina mostrou-se associada à idade, escolaridade, situação conjugal e cobertura da ESF. O reconhecimento desses fatores pode contribuir para o desenvolvimento de estratégias para adesão à autoaplicação de insulina.

ABSTRACT This transversal study, with a descriptive-exploratory character, aimed to analyze the presence of arterial hypertension in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment, and its associated factors. Interviews were held with 140 patients of an institute of nephrology located in the rural area of the state of Minas Gerais, in August – October 2013. The prevalence of arterial hypertension in patients with chronic kidney disease was 78.8%. A relationship was observed between diabetes mellitus, dyslipidemias and ignorance regarding renal failure with arterial hypertension. It was identified that 72.2% of the participants were above their ideal weight, and that of these, 63.3% presented hypertensive crisis in the interdialytic period. It is concluded that arterial hypertension is significantly present in individuals, and that the associated factors are: effective adherence to the dialysis and drug treatment; control of fluid and food intake; and physical activity.

RESUMEN Estudio transversal, de carácter descriptivo exploratorio, cuyo objetivo fue analizar la presencia de hipertensión arterial en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento hemodialítico y sus factores asociados. Fueron entrevistados 140 pacientes de un instituto de nefrología ubicado en el interior del estado de Minas Gerais, en el periodo de agosto a octubre de 2013. La prevalencia de hipertensión arterial en los pacientes con enfermedad renal crónica fue de 78,8%. Se constató relación entre diabetes mellitus, dislipidemias y desconocimiento acerca de la insuficiencia renal con la hipertensión arterial. Se identificó que 72,2% de los participantes excedieron al peso ideal y, de estes, 63,3% presentaron crisis hipertensiva en el periodo interdialítico. Se concluye que la hipertensión arterial está presente de modo significativo en los individuos y los factores asociados son: adhesión efectiva al tratamiento dialítico y medicamentoso; control de ingesta hídrica y alimentar; y actividad física.

RESUMO Estudo transversal, de caráter descritivo-exploratório. Objetivou analisar a presença de hipertensão arterial em pacientes portadores de doença renal crônica em tratamento hemodialítico e seus fatores associados. Foram entrevistados 140 pacientes de um instituto de nefrologia localizado no interior do estado de Minas Gerais, no período de agosto a outubro de 2013. A prevalência de hipertensão arterial nos pacientes portadores de doença renal crônica foi de 78,8%. Constatou-se relação entre diabetes mellitus, dislipidemias e desconhecimento acerca da insuficiência renal com a hipertensão arterial. Identificou-se que 72,2% dos participantes excederam ao peso ideal, e destes, 63,3% apresentaram crise hipertensiva no período interdialítico. Conclui-se que a hipertensão arterial está presente significativamente nos indivíduos e os fatores associados são: adesão efetiva ao tratamento dialítico e medicamentoso; controle de ingesta hídrica e alimentar; e atividade física.

OBJETIVO: Investigar a opinião de enfermeiros de instituições hospitalares sobre a utilização dos indicadores de qualidade da assistência de enfermagem. MÉTODO: Pesquisa conduzida pela abordagem qualitativa realizada com 41 enfermeiros de dois hospitais filantrópicos no interior de Minas Gerais, no período de setembro a outubro de 2013. Utilizaram-se entrevistas com roteiro semiestruturado. Os dados empíricos foram organizados mediante análise de conteúdo. RESULTADOS: Constatou-se que os indicadores são importantes para avaliação da assistência prestada, melhoria da qualidade da assistência e para definição de estratégias para alcançar metas. CONCLUSÕES: Dentro das dificuldades encontradas na utilização dos indicadores, foi possível elencar os seguintes elementos constitutivos: falta de tempo, número inadequado de profissionais e falta de conhecimento a respeito do tema abordado. Conclui-se que os enfermeiros entendem os indicadores como instrumentos de avaliação e melhorias, entretanto, possuem um entendimento incompleto e fragmentado sobre sua utilização.

OBJECTIVE: To investigate the opinion of hospital nurses on the use of quality indicators for nursing care. METHOD: Research based on the qualitative approach, conducted with 41 nurses from two charity hospitals in Minas Gerais, from September to October 2013. Interviews with a semi-structured script were used to collect data. The empirical data were organized by means of content analysis. RESULTS: Indicators are important for assessing the provided care, for improving the quality of care, and for defining strategies to achieve goals. CONCLUSIONS: The difficulties encountered when using these indicators revealed the following constituent elements: lack of time, inadequate number of professionals and lack of knowledge on the subject. It was concluded that nurses understand that indicators are instruments that enable evaluations and improvements, but their understanding of how to use these instruments is incomplete and fragmented.

OBJETIVO: Investigar la opinión de los hospitales las enfermeras en el uso de indicadores de calidad de los cuidados de enfermería. Las investigaciones realizadas por el enfoque cualitativo realizado con 41 enfermeros de dos hospitales filantrópicos en Minas Gerais en el período septiembre-octubre de 2013. MÉTODO: Se utilizó entrevistas con guión semiestructurado. Los datos empíricos se organizaron de acuerdo con el análisis de contenido. RESULTADOS: Se encontró que los indicadores son importantes para la evaluación de la atención, mejorar la calidad de la atención y el desarrollo de estrategias para alcanzar las metas. CONCLUSIÓN: Entre las dificultades encontradas en el uso de indicadores, que era posible enumerar los siguientes componentes básicos: la falta de tiempo, el número insuficiente de profesionales y la falta de conocimiento sobre el tema en cuestión. Llegamos a la conclusión de que las enfermeras entienden los indicadores como herramientas de evaluación y mejoras, sin embargo, tienen una comprensión incompleta y fragmentada de cómo utilizarlos.

OBJECTIVE: To investigate the opinion of hospital nurses on the use of quality indicators for nursing care. METHOD: Research based on the qualitative approach, conducted with 41 nurses from two charity hospitals in Minas Gerais, from September to October 2013. Interviews with a semi-structured script were used to collect data. The empirical data were organized by means of content analysis. RESULTS: Indicators are important for assessing the provided care, for improving the quality of care, and for defining strategies to achieve goals. CONCLUSIONS: The difficulties encountered when using these indicators revealed the following constituent elements: lack of time, inadequate number of professionals and lack of knowledge on the subject. It was concluded that nurses understand that indicators are instruments that enable evaluations and improvements, but their understanding of how to use these instruments is incomplete and fragmented.

OBJETIVO: Investigar la opinión de los hospitales las enfermeras en el uso de indicadores de calidad de los cuidados de enfermería. Las investigaciones realizadas por el enfoque cualitativo realizado con 41 enfermeros de dos hospitales filantrópicos en Minas Gerais en el período septiembre-octubre de 2013. MÉTODO: Se utilizó entrevistas con guión semiestructurado. Los datos empíricos se organizaron de acuerdo con el análisis de contenido. RESULTADOS: Se encontró que los indicadores son importantes para la evaluación de la atención, mejorar la calidad de la atención y el desarrollo de estrategias para alcanzar las metas. CONCLUSIÓN: Entre las dificultades encontradas en el uso de indicadores, que era posible enumerar los siguientes componentes básicos: la falta de tiempo, el número insuficiente de profesionales y la falta de conocimiento sobre el tema en cuestión. Llegamos a la conclusión de que las enfermeras entienden los indicadores como herramientas de evaluación y mejoras, sin embargo, tienen una comprensión incompleta y fragmentada de cómo utilizarlos.

OBJETIVO: Investigar a opinião de enfermeiros de instituições hospitalares sobre a utilização dos indicadores de qualidade da assistência de enfermagem. MÉTODO: Pesquisa conduzida pela abordagem qualitativa realizada com 41 enfermeiros de dois hospitais filantrópicos no interior de Minas Gerais, no período de setembro a outubro de 2013. Utilizaram-se entrevistas com roteiro semiestruturado. Os dados empíricos foram organizados mediante análise de conteúdo. RESULTADOS: Constatou-se que os indicadores são importantes para avaliação da assistência prestada, melhoria da qualidade da assistência e para definição de estratégias para alcançar metas. CONCLUSÕES: Dentro das dificuldades encontradas na utilização dos indicadores, foi possível elencar os seguintes elementos constitutivos: falta de tempo, número inadequado de profissionais e falta de conhecimento a respeito do tema abordado. Conclui-se que os enfermeiros entendem os indicadores como instrumentos de avaliação e melhorias, entretanto, possuem um entendimento incompleto e fragmentado sobre sua utilização.